ࡱ> ;>:[ bjbj4&ΐΐP)f f 8$$3%@@VVVEEE$$$$$$$&)\$-EEEEE$VV$111EpVV$1E$11V @!VӮ)-! $%03%"!x))!!)!EE1EEEEE$$7EEE3%EEEE)EEEEEEEEEf  z:ZaBcznik nr 4 do SIWZ & & & & & & & & & & & & & .. (piecz, nazwa i dokBadny adres wykonawcy) ZP.271.7.2020 OZWIADCZENIE O PRZYNALE{NOZCI/ BRAKU PRZYNALE{NOZCI DO GRUPY KAPITAAOWEJ Nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Przystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na "Przebudowa drogi dojazdowej do pl w miejscowo[ci NagBowice w km 0+000 do km 0+500" - znak sprawy ZP.271.7.2020 o[wiadczam, i|: % O[wiadczam, |e nie nale| do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw ((Dz. U. z 2019 r. poz. 369),) do ktrej nale| Wykonawcy, ktrzy zBo|yli oferty w niniejszym postpowaniu % O[wiadczam, |e nale| do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw ((Dz. U. z 2019 r. poz. 369),) do ktrej nale| nastpujcy Wykonawcy, ktrzy zBo|yli oferty w niniejszym postpowaniu: & & & & & & & & & & & & & & & & NZ \ ^ b & T V X t ŹyrkaTEhwah d6B*aJphhwah8B*aJphhhh S5aJ h5CJ h]p5aJhwah]'sB*aJphh]'sB*aJph h]'s5aJh&Sh&S5h&S!h&S5B*OJQJ\^Jph h&S5hwh]'s5CJaJhrV5B*aJphhwhw5B*aJphh5B*aJphh]'sCJaJ h YaJ h]'saJ.N\ ^ ` b $ & $V^`Va$gd&Sgd&S$a$gdif$a$gd"($a$gd]'s$a$gd&S$a$gd&S $dha$gd&Sgd]'s$a$gd xt x z ʻyoZH4H'h&SB*CJOJPJQJ^JaJph#h&SB*CJOJQJ^JaJph)h&S5B*CJOJQJ\^JaJphh'B*aJphhwahyB*aJphhwah]'sB*aJphhwah'B*aJphhwah]'sB*CJaJphhrV6B*aJphh/hIA6B*aJphh6B*aJphh S6B*aJphh/h"(6B*aJphh/hA6B*aJph 4    (fhjl>@ڭګzthh&S56>*CJaJ h\aJh'CJaJh]h]'sCJaJh]'sCJaJ h]'saJ hTaJh&SB*aJphU'h&SB*CJOJPJQJ^JaJphh&Sh'h&S6 h&S6h!B\h&S6#h&SB*CJOJQJ^JaJph&h&S>*B*CJOJQJ^JaJph% hjlL $a$dgd 3gdU gd]'sgd'$V^`Va$gd&S$a$gd&S& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & .. Miejscowo[, data Podpisy i piecztki osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawc Uwaga: Wykonawca jest zobowizany do przekazania zamawiajcemu przedmiotowej informacji, w cigu 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiajcego informacji, o ktrej mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Prawo zamwieD publicznych     PAGE \* MERGEFORMAT1  νh&whmHnHuhI#jhI#Uh\jh\U h YhU 5B*CJaJph h1h]'s5B*CJaJph h1hU 5B*CJaJphh1hU 56>*CJaJ gdU 21h:p*0. A!"#$% f 666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~OJQJ_HmHnHsHtHR`R 'Normalnyd CJOJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@ \b Akapit z list ^m$f+ f  30Tekst przypisu koDcowegodCJaJmHsHtHb/b  30Tekst przypisu koDcowego ZnakCJOJQJaJT* !T 30OdwoBanie przypisu koDcowegoH*~3~ P cTabela - Siatka7:V0 dD BD I#0NagBwek  p# mHsHtHB/QB I#0 NagBwek ZnakCJOJQJaJ@ `b@ I#0Stopka  p# mHsHtH>/q> I#0 Stopka ZnakCJOJQJaJ`O` &STekst podstawowy 22dx*$CJaJnHtHZBZ &STekst podstawowydx*$CJaJnHtHRR &STekst podstawowy ZnakOJQJnHtH^o^ &SDefault*$7$-B*CJPJ^J_HaJmHnHphsHtHd/d &SStandard *$9D0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHsHtHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] z & (((+t     "$+!L# @0(  B S  ?RZPPRRSSUVXY[\x{Ve^fPPRRSSUVXY[\x{ VcdWZZ[[\^ffOPPRRSSUVXY[\ux{lU"eO$ R[< ^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. R[lU"eO7S*SYY|K U rtSLo]p4nX:[^ I#$Y$%6&(&+&"(X(iY)9*A*e+&L,I>01m324 6 x78| 9>;[l<O?]?F0@IAgBUNFOFEI^KK*O~OPZP`hR STWV&oVrVX9X`|X YYY1YX[!B\=,]W_^i_`Oawa\bP chc d=d eehQfifjGsj2kylb]m]'set3u&w{wyFVy5{z{G{=|Ka|.c|Y~\~' Drs%u #aXw]Rz` 3p}+%E@S4SF /4e3Y!|1f9[\ XIuUC&S*0da`9N#4 xk}w<[6]vFD mgw2Aju8:\*X /.LHiPR@(zHH HUnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode7@CambriaA$BCambria Math"1d2G''gGq E E !4MM 2qHP $Pj2!xxUrzd Gminy NagBowiceUSER   Oh+'0|   , 8 D P\dltUrzd Gminy Nagowice Normal.dotmUSER71Microsoft Office Word@1@zX@܈P@- E՜.+,0 hp   Microsoft M  Tytu  !"#$%&'()+,-./013456789<=@Root Entry FӮ)-?@1Table*WordDocument 4&SummaryInformation(*DocumentSummaryInformation82MsoDataStoreӮ)-Ӯ)-I5OQJVA==2Ӯ)-Ӯ)-Item PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qࡱ> ;>:[ bjbj4&ΐΐP)f f 8$$3%@@VVVEEE$$$$$$$&)\$-EEEEE$VV$111EpVV$1E$11V @!VӮ)-! $%03%"!x))!!)!EE1EEEEE$$7EEE3%EEEE)EEEEEEEEEf  z:ZaBcznik nr 4 do SIWZ & & & & & & & & & & & & & .. (piecz, nazwa i dokBadny adres wykonawcy) ZP.271.7.2020 OZWIADCZENIE O PRZYNALE{NOZCI/ BRAKU PRZYNALE{NOZCI DO GRUPY KAPITAAOWEJ Nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Przystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na "Przebudowa drogi dojazdowej do pl w miejscowo[ci NagBowice w km 0+000 do km 0+500" - znak sprawy ZP.271.7.2020 o[wiadczam, i|: % O[wiadczam, |e nie nale| do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw ((Dz. U. z 2019 r. poz. 369),) do ktrej nale| Wykonawcy, ktrzy zBo|yli oferty w niniejszym postpowaniu % O[wiadczam, |e nale| do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw ((Dz. U. z 2019 r. poz. 369),) do ktrej nale| nastpujcy Wykonawcy, ktrzy zBo|yli oferty w niniejszym postpowaniu: & & & & & & & & & & & & & & & & NZ \ ^ b & T V X t ŹyrkaTEhwah d6B*aJphhwah8B*aJphhhh S5aJ h5CJ h]p5aJhwah]'sB*aJphh]'sB*aJph h]'s5aJh&Sh&S5h&S!h&S5B*OJQJ\^Jph h&S5hwh]'s5CJaJhrV5B*aJphhwhw5B*aJphh5B*aJphh]'sCJaJ h YaJ h]'saJ.N\ ^ ` b $ & $V^`Va$gd&Sgd&S$a$gdif$a$gd"($a$gd]'s$a$gd&S$a$gd&S $dha$gd&Sgd]'s$a$gd xt x z ʻyoZH4H'h&SB*CJOJPJQJ^JaJph#h&SB*CJOJQJ^JaJph)h&S5B*CJOJQJ\^JaJphh'B*aJphhwahyB*aJphhwah]'sB*aJphhwah'B*aJphhwah]'sB*CJaJphhrV6B*aJphh/hIA6B*aJphh6B*aJphh S6B*aJphh/h"(6B*aJphh/hA6B*aJph 4    (fhjl>@ڭګzthh&S56>*CJaJ h\aJh'CJaJh]h]'sCJaJh]'sCJaJ h]'saJ hTaJh&SB*aJphU'h&SB*CJOJPJQJ^JaJphh&Sh'h&S6 h&S6h!B\h&S6#h&SB*CJOJQJ^JaJph&h&S>*B*CJOJQJ^JaJph% hjlL $a$dgd 3gdU gd]'sgd'$V^`Va$gd&S$a$gd&S& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & .. Miejscowo[, data Podpisy i piecztki osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawc Uwaga: Wykonawca jest zobowizany do przekazania zamawiajcemu przedmiotowej informacji, w cigu 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej Zamawiajcego informacji, o ktrej mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Prawo zamwieD publicznych     PAGE \* MERGEFORMAT1  νh&whmHnHuhI#jhI#Uh\jh\U h YhU 5B*CJaJph h1h]'s5B*CJaJph h1hU 5B*CJaJphh1hU 56>*CJaJ gdU 21h:p*0. A!"#$% f 666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~OJQJ_HmHnHsHtHR`R 'Normalnyd CJOJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@ \b Akapit z list ^m$f+ f  30Tekst przypisu koDcowegodCJaJmHsHtHb/b  30Tekst przypisu koDcowego ZnakCJOJQJaJT* !T 30OdwoBanie przypisu koDcowegoH*~3~ P cTabela - Siatka7:V0 dD BD I#0NagBwek  p# mHsHtHB/QB I#0 NagBwek ZnakCJOJQJaJ@ `b@ I#0Stopka  p# mHsHtH>/q> I#0 Stopka ZnakCJOJQJaJ`O` &STekst podstawowy 22dx*$CJaJnHtHZBZ &STekst podstawowydx*$CJaJnHtHRR &STekst podstawowy ZnakOJQJnHtH^o^ &SDefault*$7$-B*CJPJ^J_HaJmHnHphsHtHd/d &SStandard *$9D0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHsHtHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] z & (((+t     "$+!L# @0(  B S  ?RZPPRRSSUVXY[\x{Ve^fPPRRSSUVXY[\x{ VcdWZZ[[\^ffOPPRRSSUVXY[\ux{lU"eO$ R[< ^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. R[lU"eO7S*SYY|K U rtSLo]p4nX:[^ I#$Y$%6&(&+&"(X(iY)9*A*e+&L,I>01m324 6 x78| 9>;[l<O?]?F0@IAgBUNFOFEI^KK*O~OPZP`hR STWV&oVrVX9X`|X YYY1YX[!B\=,]W_^i_`Oawa\bP chc d=d eehQfifjGsj2kylb]m]'set3u&w{wyFVy5{z{G{=|Ka|.c|Y~\~' Drs%u #aXw]Rz` 3p}+%E@S4SF /4e3Y!|1f9[\ XIuUC&S*0da`9N#4 xk}w<[6]vFD mgw2Aju8:\*X /.LHiPR@(zHH HUnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode7@CambriaA$BCambria Math"1d2G''gGq E E !4MM 2qHP $Pj2!xxUrzd Gminy NagBowiceUSER   Oh+'0|   , 8 D P\dltUrzd Gminy Nagowice Normal.dotmUSER71Microsoft Office Word@1@zX@܈P@- E՜.+,0 hp   Microsoft M  Tytu  !"#$%&'()+,-./013456789<=@Root Entry FӮ)-?@1Table*WordDocument 4&SummaryInformation(*DocumentSummaryInformation82MsoDataStoreӮ)-Ӯ)-I5OQJVA==2Ӯ)-Ӯ)-Item PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q